她强烈要求做子宫全切……乌沙医院成功救治巨大子宫肌瘤患者

一名出 色的医生，除了要有高超的医术和高尚的医德，还要有时刻站在患者角度考虑问题的强大的“共情”心。近日，东莞长安镇乌沙医院收治了一名51岁的多发性巨大子 宫肌瘤患者朱女士。根据自身情况及与家人商量，患者强烈要求实施子 宫全切，而不是能保子 宫的子 宫肌瘤切除术。妇科团队充分考虑患者病情，为减少患者痛苦，满足患者需求，克服了肌瘤增 大过快伴压 迫、患者有多种基础性疾 病、手 术难度大风险高等种种困难，最终成功为其实施腹腔镜下子 宫全切术。术中出血非常少，患者及家属表示十分满意，目前患者已顺利康复出院。这是妇科团队本月完成的第 二例腹腔镜下子 宫次/全切除术，标志着该院妇科微创手 术已经日臻成熟。

子 宫肌瘤属女性常见病、多发病，也仅有极低的恶变可能，但如果不及时治 疗，往往发展成大问题。朱女士两年多以前在检查中被发现有子 宫肌瘤，可惜她未予以足够重视，也未定期复查，最近因连续一个多月不规则阴 道流血，才于6月底来乌沙医院就诊。检查提示患者子 宫形态不规则，已增 大为如怀孕两个多月大小，内膜厚6mm；子 宫壁可探查到多个低回声团，其中最 大的一个位于后壁大小约为66*62mm；宫颈内有多个无回声团，妇科以“多发性巨大子 宫肌瘤”收住院。

 

妇科团队当天对朱女士实施宫腔镜探查+子 宫内膜分段诊刮术，术中标本送活检，排除宫颈上皮内瘤变、子 宫颈癌及子 宫内膜癌。苏家华主任仔细研判病情，了解到患者有高血压2级、2型糖尿病等基础性疾 病，一边请内科黄伟华主任会诊，一边完善相关检查等待手 术。患者虽有子 宫肌瘤切除的手 术指征，但鉴于其进行子 宫全切的强烈意愿，经过医患双方反复沟通，团队决定对其实施腹腔镜下阴氏全子 宫切除术。

 

手 术在4天后的7月1日上午9时许开始。由于患者身体较虚弱，肌瘤过大、容易引发大出血，加上盆腔粘连比较严重等，这些因素都大大增加了手 术的难度及风险。最终在苏家华主任的带领下，手 术团队高度注意、默契配合，凭借精湛的技术和丰富的手 术经验，奋战近两小时成功完成手 术。患者安返病房，术后团队对其给予抗感 染、补液、降压、降糖等对症支持治 疗和精心护理，患者恢复良好。7月6日，朱女士顺利康复出院，“之前忍着不想做手 术，没想到（肌瘤）长得这么快，早知道就早点来做了，真心感谢乌沙医院。”在感到后怕的同时，朱女士也不无庆幸。

 

苏家华主任提醒女性朋友务必保护好子 宫这个“生命的摇篮”，子 宫肌瘤虽然理论上绝大部分是“良性”，但如果放任不管，却会给大家的健康造成“恶性”的影响，万不可掉以轻心。子 宫肌瘤的典型临床表现包括月经及分泌物异常、下腹部可触及包块、大小便异常（因肌瘤压 迫可能引起）等，出现这些症状一定要及时就医，谨遵医嘱。苏主任认为，三孩时代到来后，保护子 宫显得更加重要，建议女性每年做一次规范体检，定期检查妇科彩超，早发现早治 疗。

 

据介绍，本起病例属于高难度腹腔镜下微创四级手 术，因操作空间狭小、操作手法复杂等，对技术要求很高，目前乌沙医院妇科开展此类手 术已经十分成熟，治 疗范围包括各类宫外孕、输卵管手 术，各类卵巢良性肿 瘤，子 宫肌瘤、子 宫脱垂，子 宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿，盆腔炎、盆腔脓 肿、慢性盆腔疼痛等等。与传统手 术方式比，腹腔镜下的妇科微创手 术具有手 术视野清晰、术中出血少、病变切除彻 底、创伤小、术后并发症少、恢 复 快等多种优点。近年来，乌沙医院妇产科在巩固传统诊疗手段的同时，也紧随先进潮流不断改进完善技术水平，大力开展宫、腹腔镜微创手 术，为广大女性患者减轻病患的痛苦，提供更优 质的医 疗服务保障。

有“医”说“医”

妇产科主任苏家华介绍

“医”举“医”动

乌沙医院妇科介绍

乌沙医院妇科是东莞市长安镇成立较早的以妇科疾 病治 疗及微创妇科为特色的专 业科室。以临床诊疗及基础研究为主，集医 疗、教学及预防为一体。开展各类妇科炎症、宫颈疾病、卵巢疾 病、宫体疾 病、子 宫肌瘤、输 卵管疾 病等妇科常见病的规范治 疗；开展宫、腹腔镜微创手 术，妇科肿 瘤规范筛查及手 术治 疗，妇科疑难病、月经不调、不孕症、妇科良/恶性肿 瘤、盆底功能障碍的诊断及手 术治 疗。实行一室一医一患制度，严格保密患者隐私，为广大女性患者提供优雅、温馨、舒 适的就诊环境。

 

门诊：位于医院门诊3楼，接诊时间为每天8:00-20:00

病房：位于医院住院部3楼、第 二住院部3楼，全 天候接诊