手部外伤有什么处理参考

日常生活和家务劳动中，手外伤几乎难避免，这时应尽快处理，将减轻痛苦和缩短诊治时间。手外伤可分为钝器伤和锐器伤两类。 

钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤，皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。

锐器伤常见有剌伤和刀伤。当手被刺时，应看有否刺入物，假如有刺入物时要设法挑出。双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。当刀伤时，引起出血甚至手部断裂，这时要按外伤紧急处理，出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉，以减少出血，再进行包扎。包扎时稍用力达到止血目的，即加压包扎。

手指甲外伤有急性外伤和慢性外伤。急性外伤大多数为偶然性创伤，可引起血肿、甲分裂甚至丧失。轻度急性甲外伤，如甲母受锤击或硬器伤，造成甲下出血，由于损伤部位的不同，可能立即出现或数日后出现。甲板由于血瘀积而呈现黑紫色，它常会造成手指甲营养障碍而伴发甲白点、甲白线、部分性白甲、甲凹点、甲嵴等。

假如出现重度外伤，甲基质出血后渗入甲板，如不及时将血液放出，可引起暂时性部分或甲脱落。血液在甲板下积聚还会增加压力，引起疼痛。为减少痛苦，防止甲板脱落，可在甲板上穿孔排出血液。对于急性甲基质切断的患者，假如不及时修补，可能会引起甲纵裂。

慢性甲外伤大多是轻微重复性创伤，包括由于不良习惯如咬甲癖、习惯性抽搐、剔甲癖、人工甲病造成的甲外伤；也有由于职业性质如一些受干湿度交替作用或过多接触酸、碱液的工作而造成的甲层裂；接触微波工作造成的微波损伤；还有的是由于生活用品引起。

局部加压包扎是手部创伤简便而有效的止血方式。即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般可达到止血目的。现实生活中，处理手外伤出血大多采用腕部压迫或橡皮管、布条捆扎止血，这种止血不好。它只阻断了手部静脉回流 不能阻断动脉血流，手部出血可能会更严重。少数大血管损伤引起的大出血，才采用止血带止血，应用气囊止血带缚上臂三分之一部位，敷好衬垫。

假如时间超过一个小时，应放松约十分钟后再加压，避免肢体缺血性挛缩和坏死。放松止血带时应在受伤部位加压，从而减少出血。缚于上臂的橡皮管止血易引起桡神经损伤，不宜采用。