急性肠炎患者多在夏、秋季发病发作,误食不洁食物容易产生,一般是爆发性流行,病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻。临床上与急性胃炎同时发病者,又称为急性胃肠炎。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。造成急性肠炎病的原因存在多方面,如肠道感染导致、对食物产生过敏、全身性感染等。
假如进食了腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,臭鱼烂虾,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐败污染食物等因素引起;全身性感染,如伤寒、肝炎等。
肠道感染,如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染;对食物产生过敏,急性肠炎夏季节多发,与天气炎热、食物易腐败有关;饮食不当,常因暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。
多在进食后数小时突然出现,腹泻每日数次至十余次,呈黄色水样便,夹未消化食物,一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周,呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶心呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克。
急性肠炎可以引起全身的各个部位的症状的发生,一般来讲,可以从体征、全身症状、消化道症状这三个方面来观察。
全身症状,一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。
体征,肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般急性肠炎患者病程短,数天内可好转自愈。
消化道症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。
经过治疗后患者要卧床休息,暂不要吃任何东西,等过了六个小时后,再逐渐吃流质食物,如稀饭。腹泻排泄物多为水状的话应多喝淡盐水。
呕吐物要马上处理掉,避免交叉感染,注意观察腹泻的次数时间及并发症,如有发烧要及时处理,待病情稍微好转后可吃一点固体食物,不允许食用难消化难吸收的食物,使用量不应过多。