乌沙医院骨科成功开展关节镜手术

 

患者江某某，34岁，因搬重物导致左肩部疼痛、活动受限已月余，检查结果显示为左侧冈上肌腱损伤，于2月27日入我院治疗。经过针灸、中频、红外线活血化瘀、功能锻炼等对症治疗后效果不明显，患者考虑到保守治疗恢复缓慢，强烈要求手术治疗。

在向患者详细说明手术风险后，术前讨论于3月2日进行，外二科科主任胡永生、谢忠存副主任医师、王艳杰医师、徐华主管护师及麻醉科林武芳医师参加。会议达成一致：患者诊断明确，术前准备充分，有手术指征，无手术禁忌，决定于次日下午进行颈丛麻醉下左肩关节镜检+镜下清理+冈上肌腱、关节囊、韧带探查修复术。
 

手术团队成员

 

为保证手术的顺利进行，我院特邀广州中医药大学第一附属医院向孝兵主任医师现场指导。向孝兵博士的肩、膝关节镜技术高超，擅长肩、膝关节疾病及运动创伤的关节镜微创治疗。

3月3日下午，经过细致准备，手术正式开始。虽说是属于微创的“小”手术，但更要求做精做细，难度是非常大的——在肩部做若干非常小的孔，然后把关节镜的设备插入到肩关节及肩峰下滑囊里。肩关节镜高清显示器为手术提供了非常清晰的视野，只有“筷子”粗细的斜面镜头显示出患者肩关节内各角度的情况，手术全程在肩关节镜下进行一系列的精细化操作，检查，关节清理，肩峰成形，冈上肌腱、关节囊、韧带探查修复多项手术同台进行。17点37分，仅用时半小时左右，手术顺利完成，术后患者左肩上只留下几个直径5mm大小的小孔。“真没想到开这么几个小洞洞就搞定了。”3月5日下午，正在病房做康复锻炼的小江笑着说。
 

关节镜高清显示器下的手术
 

我们做到了！没有辜负患者的信任。下了“战场”、卸去“盔甲”，从高度紧张的状态中松弛下来，每个人的脸上都是喜悦的样子，这应该就是医务工作者最开心的时刻吧……

 

 

科普资料

提到“关节镜手术”，

相信大部人是既熟悉又陌生，

因为大家只听说过

不少运动员接受过关节镜手术治疗，

但却不知道它是什么

许多职业运动员由于活动度过大，

总会伴随一身伤病，

其中最常见的就是关节损伤，

而通过专业医生的关节镜手术治疗，

运动员康复后短期内就可以重返赛场，

治疗效果不禁让人感叹神奇！


 

那么重点来了，

关节镜手术的治疗技术离普通老百姓远吗？

今天，小编可以告诉大家

其实关节镜治疗技术就在我们身边！
 

什么是关节镜手术？

 

关节镜手术是一种微创手术,关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看得更全面，由于图像经过放大，因而看得更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，都很有帮助。

 

关节镜手术有什么优点？

1、观察清楚，动态观察关节内的病变情况。

2、手术精细，将关节创伤限制在小程度。

3、属于微创手术，手术切口小，基本做到术后不痛，皮肤疤痕小，美观。

4、术后关节功能恢复快，减少术后并发症。

5、住院时间短，减少医疗费用，可早日恢复工作。

 

关节镜手术的适应症有哪些？

1、髋关节：髋关节不明原因疼痛，髋股撞击症，股骨头坏死，骨性关节炎，游离体取出，肿瘤镜下活检。

2、膝关节：骨性关节炎，游离体，半月板损伤，关节软骨损伤修复，关节粘连松解，前后交叉韧带损伤重建。

3、踝关节：踝关节骨折，创伤性关节炎，滑膜炎，游离体。

4、肩关节：肩袖撕裂损伤，撞击综合症，肩关节周围炎，钙化性冈上肌腱炎。

5、腕关节：软骨损伤，滑膜炎，关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症。

6、肘关节：游离体，粘连松解术，桡骨小头骨性关节炎成形术。

7、关节外：腘窝囊肿，臀肌挛缩，关节内骨折经皮复位内固定，钢板取出术。

胡永生

乌沙医院外二科主任/副主任医师

毕业于广东医学院，从事外科（手足外、骨外、烧伤）工作十余年，曾先后在广州和平手外科医院、深圳市武警总医院手外科工作、学习和深造。在创伤骨科及显微外科方面有着丰富的经验，擅长的领域有：各种平面断肢（指、趾）再植；游离足趾再造手指；四肢血管、神经、肌腱损伤修复及晚期功能重建；组织缺损、骨质外露、各种皮瓣修复创面；外伤、烧伤后瘢痕挛缩的晚期整形功能重建术；手足先天性畸形矫正等。科室和个人多次获评医院“先进科室”、“优秀科主任”；荣获“2016首届东莞受市民信赖医生”、2017长安镇首届“最美医生”等荣誉称号。

向孝兵

乌沙医院特邀专家/广州中医药大学第一附属医院四骨科/主任医师

医学博士，主任医师。擅长肩、膝关节疾病及运动创伤的关节镜微创治疗，肩、膝关节镜技术高超。擅长治疗膝关节多发韧带损伤、伴有双向骨缺损的肩关节前向不稳定、骨性Bankart损伤、陈旧性肩关节后脱位、巨大肩袖撕裂等疾病，以及肩锁关节脱位的微创柔性固定。现任学术任职：中华中医药学会运动医学分会常务委员；中华医学会运动医学分会上肢学组青年委员；中国医药教育协会肩肘运动医学广东培训中心副主任；广东省中医药学会运动医学分会副主任委员；广东省医学会运动医学分会上肢学组副组长；广东省医师协会运动医学分会上肢学组副组长；ISAKOS（国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会）会员。