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肛肠科

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是你是肛裂

来源:未知 时间:2019-09-22 14:08

对于肛裂患者在病症初期大多都不是很清楚什么是肛裂,而且怎么会发生肛裂症状?甚至不少患者羞于看症,强忍疼痛,直至病症加重,无法忍受,才前去就诊。在此,提醒的是,应该正视肛裂这个病症,有病就看,看了配合治疗,方可减轻痛苦。

肛裂顾名思义,就是肛门发生裂伤,其主要原因是便秘或下痢所致。肛裂发生部位是感觉神经密集之处,故再小的伤口,亦会有针刺般的疼痛。尽管疼痛,但只是肛门上皮接近出口边缘部分,只是稍微裂开而已,出血量并不多,通常仅达稍可渗透纸的程度而已。

肛裂分期常有二分法、五分法、三分法。

1、二分法

(1)急、慢性分类法:急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。

慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经重复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。

(2)早、晚分类法:早期肛裂:裂口新鲜,尚示形成慢性溃疡,疼痛较轻者。

(3)陈旧性有裂:裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期疼痛。

2、五分法

(1)狭窄型:内括约肌呈痉挛状态,肛管紧张狭小,有典型的周共用性疼痛,在肛裂中此类占70%以上。

(2)脱出型:由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻,肛管无明显狭窄。

(3)混合型:狭窄和脱出型混合而成的肛裂。

(4)脆弱型:肛管皮肤湿疹、皮炎引起的浅表性溃疡。

(5)症候型:如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肛管结核、梅毒等症候性肛裂。肛管术后创伤延迟愈合的裂口也属于此。

3.三分法

三分法是临床上普遍采用的方法,简便实用,明确易行。

(1)Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。

(2)Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

(3)Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

在出现肛裂症状的时间段里,应当将病情程度掌握好,并加以治疗和日常注意,是可以得到有效的治好的,但是如果对初期肛裂无视之,恐怕肛裂情况病情会演变得厉害,导致需要手术治疗了。

 

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